داروهای ضد درد
28 صفحه
بهبود پاسخ دهی به داروهای ضد درد هنگامی که درد توسط مخدرهای خود کنترل نمی شود.[1]
هنگامی که درد توسط مخدرهای خوراکی کنترل نمی شود، باید سایر روشها درنظر گرفته شوند. در این مقاله به بررسی راههای نختلف در دسترس، فواید و خطرات همراه هر یک از این روش های جایگزین پرداخته شده و شواهد تازه ای در رابطه با تآثیر آنها در تسکین درد و آرامش بخشی به بیمار ارایه خواهند شد.
اصول
در درمان دردهای سرطانی متوسط تا شدید مورفین داروی استانداردی است که سایر مخدرها باآن مقایسه می شوند. تجویز مخدرها از راه خوراکی از سال 1986 توسط سازمان بهداشت جهانی و به خاطر سادگی، سهولت، و تأثیربخشی آن مورد تأیید قرار گرفته است.
[1] - Optimizing analgesic response when pain is uncontrolled by oral opioids.
Cancer pain release vol .16, Nos. 142 -- 2003
داروهای مسکن ضروری»[1]
10 صفحه
خوانندگانی که با برنامههای تلوزیونی انگلستان آشنا هستند احتمالاً نام برنامه ای به نام «دیسکهای جزیرة متروک» را شنیده اید. در این برنامه از افراد مشهور دعوت میشود تا برای سفری احتمالی به جزیره ای متروک 8 دیسک موسیقی، یک کتاب و یک شیئی نفیس انتخاب نمایند. افراد دلایل انتخاب خود را ذکر کرده و موسیقیهای انتخاب آنها نیز در خلال برنامه پخش میشوند. این برنامه در واقع یک تصور بسیار رومانتیک ایجاد کرده و حال و هوایی خیالی دارد.
رشد بی رویه جمعیت جهان و منابع محدود حدمات بهداشتی درمانی را در بسیاری از کشورها مشابه طب در جزیره متروک نموده است.
بسیاری از مردم جهان از چنین جزایر متروکی دور هستند اما در معرض فاکتورهای مختلف دیگری نیز مانند فقر، کمبود، تبعیضهای اقتصادی، و یا فجایع (چه طبیعی و چه سیاسی) قرار دارند. افرادی که به چنین گروههایی خدمات بهداشتی ارایه مینمایند باید یک هستة مرکزی طب کم هزینه و در دسترس برای مواجهه با شرایطی که در طی طبابتشان ممکن است بوقوع بپیوندند ایجاد نمایند.
[1] An Evidence Base for WHO “Essential Analgesics” Pain Clinical Updates Volume VIII, No.1, March 2001
10 ص
داروهای مسکن ضروری»[1]
خوانندگانی که با برنامههای تلوزیونی انگلستان آشنا هستند احتمالاً نام برنامه ای به نام «دیسکهای جزیرة متروک» را شنیده اید. در این برنامه از افراد مشهور دعوت میشود تا برای سفری احتمالی به جزیره ای متروک 8 دیسک موسیقی، یک کتاب و یک شیئی نفیس انتخاب نمایند. افراد دلایل انتخاب خود را ذکر کرده و موسیقیهای انتخاب آنها نیز در خلال برنامه پخش میشوند. این برنامه در واقع یک تصور بسیار رومانتیک ایجاد کرده و حال و هوایی خیالی دارد.
رشد بی رویه جمعیت جهان و منابع محدود حدمات بهداشتی درمانی را در بسیاری از کشورها مشابه طب در جزیره متروک نموده است.
بسیاری از مردم جهان از چنین جزایر متروکی دور هستند اما در معرض فاکتورهای مختلف دیگری نیز مانند فقر، کمبود، تبعیضهای اقتصادی، و یا فجایع (چه طبیعی و چه سیاسی) قرار دارند. افرادی که به چنین گروههایی خدمات بهداشتی ارایه مینمایند باید یک هستة مرکزی طب کم هزینه و در دسترس برای مواجهه با شرایطی که در طی طبابتشان ممکن است بوقوع بپیوندند ایجاد نمایند. روشها و انتخابهای بسیاری در این زمینه وجود دارد: کتاب فاماکوپة مارتین دیل اشاره شده است که حدود 000/50 داروی مجاز و انحصاری وجود دارند. انتخاب یک گروه داروی موثر و مفید از بین این چنین مجموعة بزرگی کار بسیار مشکلی خواهد بود.
مفهوم «داروهای پایه» توسط سازمان بهداشت جهانی
نسبت داروهای پایه یا EDL گزارشی ارائه شده به بیست و هشتمین گردهمایی سازمان بهداشت جهانی در سال 1975 اقتباس شد تا دسترسی به داروهای مناسب توسط جمعیتی که با سیستم توزیع دسترسی محدودی داشتند آسان تر شود. هدف تهیه و تدارک لیستهایی مختلف براساس نیازهای بهداشتی منطقه ای در هر کشور بود. این فرمها همگی توسط مشاوره با متخصصین بهداشت عمومی، فارماکولوژی پزشکی، مرتباً به روز میشود. در گردهمایی سالیانه WHO در سال 1975 قطع نامه ای بطور رسمی از دبیرکل درخواست کرد تا مدل اولیه داروهای ضروری را تهیه نماید. این لیست اولیه بطور مرتب در فواصل تقریباً دو سال یکبار مورد بازنگری قرار میگیرد. تازه ترین آنها که بازنگری یکصد و دهمی است در نوامبر و دسامبر 1999 منتشر شده است.
4 ص
.پیشگیری از بیماریها و واکسیناسیون مداوم طبق جدول بر روی دام و طیور
مشخصات فایل
عنوان: پاورپوینت درمورد پروتکل درمان وابستگی به مواد افیونی با داروهای آگونیست
قالب بندی: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 33
محتویات
آیین نامه راهاندازی مرکز درمان سوء مصرف مواد
سازمانها و ارگانهای دخیل در امر مبارزه با معضل اعتیاد
شرایط ساختمانی
شرایط پرسنل MMT
زمان فعالیت
تجهیزات مورد نیاز مراکز MMT
نظارت وبازرسی واحد MMT درحوزه وزارت بهداشت
رتبه بندی واحد و تعداد پرسنل
شایعترین ایرادات وارد برواحدهای MMT
هدف درمان اعتیاد با داروهای آگونیست به ویژه متادون (MMT)
واکسن های اعتیاد
و . . .
قسمتی از پاورپوینت
آیین نامه راهاندازی مرکز درمان سوء مصرف مواد
ماده 1- مرکز درمان سوءمصرف مواد (که منبعد در این آییننامه مرکز نامیده خواهد شد): به مرکزی اطلاق میگردد که امکانات ارائه خدمات درمانی سمزدائی و خدمات پیشگیری از عود و درمانهای غیرداروئی و درصورت اخذ مجوز واحد درمان وابستگی به مواد افیونی با داروهای آگونیست، درمان سمزدائی و نگهدارنده (طولانیمدت) را با داروی آگونیست افیونی برای درمان سرپائی معتادان دارا باشد. کلیه این خدمات باید منطبق با پروتکل درمان سوءمصرف مواد (که توسط معاونت سلامت ابلاغ میگردد) باشد.
ماده 2- واحد درمان وابستگی به مواد افیونی با داروهای آگونیست (که منبعد در این آیین نامه واحد نامیده خواهد شد): زیر مجموعه مرکز بوده و تحت نظر پرسنل درمانی، درمان سمزدایی و درمان نگاهدارنده با داروهای آگونیست افیونی را ارائه میدهد.
ماده 4- الف- سمزدائی (بازگیری): به مجموعه اقدامات درمانی بمنظور رفع وابستگی فیزیکی به مواد اعتیادآور گفته میشود.
ماده 5- پیشگیری ازعود: به مجموعه اقدامات داروئی و غیرداروئی جهت پیشگیری از مصرف مجدد مواد اعتیادآور اطلاق میشود.
ماده 6- درمان نگهدارنده (جایگزین): به درمان طولانیمدت (بیشتر از 6 ماه) با داروهای شبهافیونی گفته میشود که بعضاً سالها بطول میانجامد و هدف آن جلوگیری از مصرف غیرقانونی مواد افیونی توسط بیمار میباشد.
سازمانها و ارگانهای دخیل در امر مبارزه با معضل اعتیاد
- تایید شرایط بهداشتی مرکز توسط کارشناسان بهداشت محیط دانشگاه
- تایید شرایط ساختمانی و نقشه توسط کارشناسان دفتر فنی دانشگاه
و . . . .