لینک فایل گریز از سزارین و زایمان بی درد

16 ص

چکیده مقاله

سزارین به عنوان یک پدیده اجتماعی حال حاضر موجب ایجاد مشکلات زیادی برای جامعه پزشکی ، مادران و اقتصاد جامعه شده است .

در این مقاله ضمن تعریف و بررسی علل و اندیکاسیونهای واقعی سزارین به مقایسه سزارین و زایمان طبیعی پرداخته وتاریخچه و عوارض و مزایای هر روش عنوان گردیده است و با توجه به انگیزه اصلی تمایل به سزارین که گریز از درد می باشد روشهای مختلف زایمان بی درد و شرایط و عوارض احتمالی عنوان گردیده و در پایان منابع متعدد تهیه مقاله ارائه گردیده است .

زایمان یک فرایند طبیعی است و حدود 85% زایمانها نیاز به هیچ گونه مداخله درمانی ندارد. اما متاسفانه در سالیان اخیرگرایش به زایمان به شیوه سزارین شدیدا افزایش یافته است.به طوری که آمار جراحی سزارین در ایران60% یعنی4برابر استاندارد جهانی است و فقط 13/6%از این موارد وضعیت سزارین اورژانسی بوده است.

درد زایمان شدیدترین دردی است که اکثر زنان در طول زندگی خود تجربه کرده‌اند. این درد در شکمِ اول به‌مراتب شدیدتر و طولانی‌تر است. عوامل متعددی در شدت و الگوی دردهای زایمانی تأثیر دارند. تعداد موارد بارداری، جنس نوزاد متولدشده، توانایی بدنی و قدرت جسمانی زن، وضعیت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنین از جمله عواملی هستند که گاه سبب افزایش درد زایمان می‌شوند. بر اساس یک بررسی علمی، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زایمان اول، به‌مراتب طولانی‌تر و شدیدتر است.

هیجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نیز بر شدت درد او می‌افزاید.

یک گروه تحقیقاتی در سال 1978 نشان داد که درد و اضطراب باعث افزایش شیوع الگوی‌های غیرطبیعی ضربان قلب جنین می‌شود و وضعیت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادی است که اضطراب و درد در مادر وی تحت کنترل بوده است.

دکتر اختیاری می‌گوید: «علت اصلی ترس از زایمان، بی‌اطلاعی یا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زایمان و عوارض احتمالی آن است. همچنین، چگونگی ارتباط میان زن و همسرش نقش بسیار مهمی در میزان درد دارد. تا آنجا که حضور همسر در اتاق زایمان، به علت اثر تسکین‌دهندگی آن، تا حدودی از شدت دردهای زایمانی می‌کاهد. زن در کنار همسرش به‌مراتب اضطراب کمتری را در طی فرآیند زایمان تجربه خواهد کرد.»

فهرست مطالب :

عنوان :                                                                      صفحه :

چکیده مقاله ...................................................................................... 1

مقدمه .............................................................................................. 2

تعریف و تاریخچه سزارین .................................................................... 2

علل افزایش آمار سزارین ..................................................................... 3

عوارض سزارین ................................................................................... 4

چه باید کرد ....................................................................................... 5

تاریخچه زایمان بی درد ........................................................................ 6

روشهای مختلف زایمان بی درد ( داروئی ) ............................................... 7

روشهای غیر داروئی .............................................................................. 9

هیبنوتیزم ، TENS و طب سوزنی ........................................................ 10

روش سایکو پروفیلاکتیک .................................................................... 11

زایمان در آب .................................................................................... 11

ممنوعیتهای زایمان در آب ................................................................. 13

فهرست منابع      

کلمات کلیدی : سزارین,زایمان,پزشکی برای پشتیبانی و خرید فایل به مراجعه بفرمائید:

لینک فایل کمر درد

55 ص

برای پرهیز از دردهای ستون پشت، حین فعالیت های روزانه می توان ده ها قانون وضع کرد. لیکن این جانب همان گونه که تا کنون توجه کرده اید، چه برای خوانندگان و چه برای بیماران خود تمایلی به ارائه دستور العمل های خشک ندارم. همواره دریافته ام که ارائه اصول کلی و سپس تشریح آنها با مثال های ساده، برخورد درست تری را در این رابطه به وجود می آورد.

لذا ابتدا به سه اصل کلی اشاره می کنیم:

1- کمر خود را در هر نوع فعالیتی که انجام می دهید؛ در وضعیت انحناء آن نگه دارید، و تا آنجا که ممکن است و شرایط به شما امکان می دهد چنین کنید، کاهش زیاد یا افزایش انحناء آن به کمردرد می انجامد.

2- هنگام بلند کردن یک شئ با تا کردن زانوها یا چمباتمه زدن، سهمی از کار لازم را به عهده ران هایتان قرار دهید. ستون پشتی شما جرثقیل نیست.

3- برای بهبودی وضعیت مکانیکی ستون پشتی به هنگام انجام کار، راه های کمک به آن را بیابید. برای مثال، چنانچه نمی توانید چیز سنگین را بغل کنید. آن را با بازوهای درست شده بلند نکنید.

حال ببینیم این اصول در جریان فعالیت های گوناگون چگونه بکار برده می شود.

استراحت شبانه

می توانید با قرار دادن بالش کوچکی زیر سر و زانو های تا حدودی تا شده، وضعیت درستی برای ستون پشتی خود تأمین کنید. بالش های ابری سفت، برای گردنتان مناسب نیستند، لذا چنانچه همراه با درد کمر، درد گردن نیز دارید از بالش پر و یا بالش های نرم مشابه آن استفاده کنید. می توانید یک یا دو بالش بزرگ، زیر زانو ها قرار دهید. شاید بهتر باشد بالش ها را داخل ملحفه یا پتویی پیچید، به گونه ای که در طول خواب جابجا نشوند، برای این منظور یک بالشگرد و کلفت نیز مناسب است.

یک روش دیگر: می توانید با قرار دادن یک یا دو تشک صندلی زیر ساق پاها، آنها را بالا نگه دارید. اگر ترجیح              می دهید به پهلو بخوابید، برای جلوگیری از چرخش لگن، پاها را جمع کنید (زانو نزدیک سینه) و بالش بین دوران خود قرار دهید، بسیاری از افراد راحت ترند که تنها یک ران بالا بیاورند. هر وضعیتی که به کار می برید بالش زیر ران خود قرار دهید.

هنگامی که دچار کمردرد هستید، یکی از بهترین روش ها برای بهبود خواب آرام شبانه این است که پارچه یا حوله ای لوله شده دور کمر خود بپیچید. هنگام دراز کشیدن کمر شما، همانند لباسهایی که روی بند لباس آویخته اید، به پایین کشیده می شود. در این صورت، ستون پشتی خم شده و فشار بیشتری را به نقاط دردناک وارد می آورد. با حمایت حوله یا پارچه لوله شده ستون مهره ها روی یک خط مناسب قرار گرفته و با وارده به آن به گونه مساوی تقسیم              می شود. ضخامت حوله یا پارچه دور کمرتان را مناسب با گودی این قسمت تنظیم کنید. و اندازه درست آن را                  می توانید با تجربه خودتان به دست آورید. ممکن است آن را ساده اندیشی بیابید و از راحتی که هنگام خواب به شما دست می دهد، دچار شگفتی خواهید شد. همین روش تصادفاً، برای دردهای گردن نیز بسیار مفید است. برای این کار می توان یک حوله لوله شده را داخل روکش بالش در قسمت پایی قرار داد، به گونه ای که وقتی آن را زیر سر قرار می دهید فاصله (اختلاف ارتفاع) بین شانه و سر شما را پر کند. روش ارزان قیمتی برای از بین بردن دردهای شبانه گردن است.

خوابیدن روی شکم ممکن است سبب درد صبحگاهی پشت شود و یا برعکس ممکن است شما آن را تنها راه خوابیدن بدانید. این مربوط به نوع و گروه دردهای شما است. و این که کدامین را در جریان عمل ترجیح می دهید. پاسخ درستی در این رابطه وجود ندارد. پزشکان معمولاً مصر بر این هستند که خوابیدن روی شکم برای ستون پشت «بد» است. به افرادی که این روش خوابیدن را تنها راه آرام گرفتن تشخیص می دهند گفته می شود وضعیت دیگری را برگزینند. این معقول به نظر نمی آید. هیچ وضعیتی ستون مهره هایتان را آسیب نمی رسانند. چنانچه با خوابیدن روی شکم احساس خوبی دارید، آن را برگزینید. در این مورد شما خود بهترین داور برای انتخاب بهترین روش هستید

کلمات کلیدی : کمر درد,پزشکی برای پشتیبانی و خرید فایل به مراجعه بفرمائید:

لینک فایل پاورپوینت جامع و کامل کتابچه راهنمای بخش فک و صورت و طب تسکینی و درد

مشخصات فایل

عنوان: پاورپوینت جامع و کامل کتابچه راهنمای بخش فک و صورت و طب تسکینی و درد

قالب بندی: پاورپوینت

تعداد اسلاید: 150

محتویات

قسمتی از پاورپوینت

اسلاید 4

تعداد پرسنل در هر شیفت کاری

شیفت صبح:

            یک نفر سرپرستار، یک نفر نرس، یک نفر کمک بهیار

شیفت عصر:

          یک نفر نرس، یک نفر کمک بهیار

شیفت شب:

          یک نفر نرس، یک نفر کمک بهیار

اسلاید 5

نحوه تقسیم کاری بخش:

   تقسیم کار به شرح ذیل توسط سرپرستار انجام می گیرد:

شیفت صبح:

    تحویل گرفتن ترالی احیا، مخدرها، تحویل بالینی یونیت بیماران ، وسایل اتاقها مانند یخچال و ساکشن ها، تحویل بالینی بیماران و چگونگی انجام امور مربوط به بیماران از قبیل دارودرمانی، سرم تراپی،ارسال آزمایشات و جواب آنها، آمادگی بیماران قبل از عمل، چک پرونده ها، چک تاریُُُِِِخ برانول ها، ست سرم ها، میکروست ها، پانسمان ها، گلوکومتری ها، الکتروکاردیوگرافی، انجام انواع گرافیها وسی تی اسکن ها طبق دستورات پزشک، چک علائم حیاتی و ثبت آنها و اموال بخش با حضور نرس اجرایی توسط سرپرستار انجام می گیرد.

اسلاید6

وظایف سرپرستار در شیفت صبح:

    ثبت آمار بیماران و ارسال آن به واحد آمار، شرکت در ویزیت پزشکان، چک دستورات بیماران بستری، تازه بستری، قبل و بعد از عمل و ثبت آنها در کاردکس صورتی، تهیه لیست عمل روز بعد وارسال آن به اتاق عمل، چک کمبودهاو وسایل و خرابی ها، شرکت در جلسات دفتر پرستاری، شرکت در جلسات آموزشی، هماهنگی جهت مشاوره های داخل وخارج بیمارستانی، ارسال گرافی ها و سی تی اسکن های انجام شده درشیفت های عصر و شب جهت ریپورت، جوابگویی به پزشکان، ارباب رجوع، تقسیم کار کمک بهیاران و خدمات، درآوردن لیست اضافه کاری ها، کارانه ها و نظارت کلی به کار کلیه پرسنل و جوابگویی به مشکلات ناشی از نوع کارکرد، رفتار، اخلاق و... پرسنل به مافوق و پزشکان، دادن نسخه جهت داروهایی که در مرکز موجود نیست به بیماران، ارسال نمونه بیوپسی و پیگیری جواب آن، یادآوری به بیماران درحال ترخیص جهت فالوآپ منظم در روزهای یادشده، هماهنگی جهت فرستادن بیمار به دانشکده دندانپزشکی برای انجام OPG و یا کشیدن دندان، پیگیری سمپاشی ها به طور منظم، ارسال درخواست پرونده قبلی.

 و . . . .

کلمات کلیدی : پاورپوینت جامع و کامل کتابچه راهنمای بخش فک و صورت و طب تسکینی و درد برای پشتیبانی و خرید فایل به مراجعه بفرمائید: